Главная > Санузел > Как ведет себя хгч при внематочной беременности. Уровень хгч при внематочной беременности по неделям. Повышенный уровень ХГЧ

Как ведет себя хгч при внематочной беременности. Уровень хгч при внематочной беременности по неделям. Повышенный уровень ХГЧ

Появление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче женщины сигнализирует о беременности. Вещество продуцирует зародышевая оболочка – хорион. По динамике секреции гормона отслеживают процесс развития плода. Значение ХГЧ при внематочной беременности снижено в отношении нормы, что позволяет распознать патологию на ранней стадии и избежать риска для жизни женщины.

Характеристика патологической беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в маточной трубке. На 7 день зигота выходит в матку, крепится к ее стенке. Однако в 4% случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что характеризуется как внематочная беременность (ВБ).

Определяют несколько разновидностей ВБ:

  • трубная – плодное яйцо крепится к стенке фаллопиевой трубы,
  • яичниковая – яйцеклетка при сокращении трубки обратным током попадает в яичник,
  • брюшинная – механизм возникновения аналогичен с предыдущим, только плодное яйцо оказывается в брюшной полости,
  • шеечная – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область шейки матки,
  • беременность в рудиментарном роге матки.

Наиболее распространенной формой является трубная. В придатке нет нормальных условий для роста и развития эмбриона, поэтому врастание ворсин хориона в стенку фаллопиевой трубы со временем приводит к ее разрыву, сильному внутрибрюшному кровотечению. Это происходит обычно на 5–7 неделе срока. Врачи выделяют несколько факторов повышенного риска развития ВБ. К ним относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), гормональная недостаточность, опухоли матки и придатков, инфекции половых органов, прием оральных контрацептивов. ВБ является показанием к хирургическому вмешательству. Извлечение зародыша осуществляют малоинвазивным методом лапароскопии. Если произошел разрыв плодовместилища, оно подлежит удалению. Ранняя диагностика патологии облегчает работу хирургов и сводит риск для жизни женщины к нулю.

Важность анализа на ХГЧ

Гонадотропин вырабатывается уже через несколько часов после зачатия. Его секреция зародышевой оболочкой резко увеличивается на 6–8 сутки после закрепления зародыша в теле матки. По активности роста ХГЧ можно выявить патологии течения беременности.

На начальных сроках протекание внематочной беременности ничем не отличается от нормы. Происходит задержка месячных, женщина ощущает легкое недомогание. Можно заметить также скудные розовые или коричневатые выделения из влагалища, которые считают признаком имплантации зиготы в матку. В этом и заключается коварство патологии. Обычно ее можно обнаружить только после оценки концентрации ХГЧ. Потому важно знать, как растет ХГЧ в крови при внематочной беременности.


Сохранить плод при ВБ нельзя, поэтому ее нужно срочно прерывать. Обильное кровотечение после разрыва придатка угрожает жизни женщины, а удаление фаллопиевой трубки вследствие этого может привести к бесплодию.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается значительно меньше, нежели во время нормального процесса вынашивания. На первых неделях здоровой беременности концентрация гонадотропина удваивается каждые двое суток. Максимальный уровень секреции наблюдается на 7–11 неделе, затем происходит постепенное падение.

Для ВБ характерно увеличение концентрации гормона вдвое за неделю, а иногда и полное отсутствие роста гонадотропина. С мочой ХГЧ начинает выводиться только на 10–12 день после зачатия. При ВБ его концентрация низкая.

Аптечный тест в равной степени может показать положительный или отрицательный (ложноотрицательный) результат. Вторая полоска будет видна слабо или не проявится вовсе.

Анализ на ХГЧ в диагностике патологии

Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:

  • анализ крови на ХГЧ,
  • трансвагинальное УЗИ матки.

Этого достаточно для диагностики ВБ. В белковом составе гонадотропина есть две аминокислотные цепочки – альфа и бета. Биологические жидкости исследуют на антитела к бета-ХГЧ. Для гормонального анализа берут 5 мл венозной крови. Забор материала проводится утром натощак. Перед сдачей образца нужно уменьшить физические нагрузки, прекратить принимать лекарственные препараты. Одноразовой сдачи крови на гормон для постановки диагноза недостаточно. Если концентрация его в крови отличается от нормы, повторное исследование проводят через два дня.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, массы тела и возраста пациентки, поэтому самостоятельно оценить показатели довольно трудно. В случае подтверждения подозрений на ВБ после лабораторных анализов пациентку госпитализируют и срочно проводят УЗИ. Плодное яйцо в матке можно заметить на УЗИ сразу после имплантации. При ВБ снимок показывает отсутствие зародыша в полости органа. За маткой видна свободная жидкость, на одном из придатков можно увидеть неоднородное образование.

Динамика ХГЧ при ВБ

Значения показателей гонадотропина могут варьироваться при разных методах исследования. Усредненный уровень ХГЧ при нормальной и внематочной беременности по неделям представлен в сравнительной таблице:

Цифры приведены для срока, рассчитанного от даты зачатия, а не от начала последнего менструального цикла. По таблице заметно, как способен падать показатель гонадотропина при ВБ по отношению к норме. Сниженный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других патологиях беременности. УЗИ для постановки диагноза проводится обязательно. Результаты гормонального анализа крови можно получить через 1–2 дня после сдачи. Их сразу нужно предоставить лечащему врачу.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже - на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего - она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность - опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на ;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. , которая является диагностическим, а при необходимости - одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается , если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

  • внематочную беременность;
  • угрозу ;
  • антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о . Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами .

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • ранний токсикоз, ;
  • несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
  • сахарный диабет у женщины;
  • хромосомные аномалии у плода - врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
  • прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
  • пузырный занос;
  • новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
  • тератома яичка у мужчин;
  • хорионкарцинома;
  • недавний

Хорионический гонадотропин своим присутствием в организме женщины дает информацию о том, что она находится в интересном положении. Это касается дам детородного возраста.

В зависимости от развития плода внутри будут отмечаться допустимые колебания концентрации ХГЧ в крови. По этим изменениям выявляют наличие возможной проблемы или наблюдают течение беременности без патологических процессов.

Что такое ХГЧ?


При качественной работе организма ХГЧ способен проявляться исключительно в период вынашивания.

Выработка происходит оплодотворенной яйцеклеткой, после того, как произошел процесс зачатия.

При формировании трофобласта эта роль выполняется его тканями. По этой причине ХГЧ визуализируют после оплодотворения.

ХГЧ отличается двумя субъединицами – альфа и бета. При этом первые имеют идентичное строение с альфагормонами, образующимися в гипофизе.

Но, при разговоре о хорионическом гонадотропине обычно рассматривают его бета-частицы.

Они отличаются своей уникальностью и их сложно перепутать с иными гормонами. При проведении лабораторного анализа различий между ХГЧ и бета-вариантом не обнаруживают.

Определение ХГЧ

Значимость ХГЧ в женском организме имеет невероятную важность. Рост показаний в первичный период беременности обусловлен избыточной выработкой гормона оплодотворенной яйцеклеткой.

За счет хорионического гонадотропина происходит развитие плода, ведь он способствует запуску всех процессов, обеспечивающих нормальное течение беременности.

С помощью анализа крови

Достаточно простого забора крови из вены, чтобы уточнить в лаборатории нужную информацию. При правильной подготовке результат окажется максимально точным.

С помощью анализа мочи

Когда-то для врачей это явление считалось нормой, но в последнее время они стали придерживаться мнения, что речь идет о наличии возможной патологии.

К примеру, завышенный уровень ХГЧ может подсказать о плацентарной недостаточности, которая возникает из-за резус-конфликта.

С помощью теста на беременность

Без экспресс-тестов не обойтись, в гинекологии на их результате основывают многие диагностические манипуляции.

Узнать об уровне ХГЧ по нему легко, но стоит помнить, что в моче его гораздо меньше.

Показания могут быть ниже примерно в половину, а это значит, что высокой точности у данной диагностики нет.

Иногда, специалисты прибегают к помощи тестов на беременность, но для подтверждения результата всегда назначают дополнительные исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения наиболее точной информации о гормональном фоне, пациентке нужно правильно подготовиться к исследованию:

Самостоятельно сверять результат с таблицей не стоит, так как правильную оценку может дать только врач. Подозрительный тест всегда можно пересдать, с целью получения наиболее точных данных.

Расшифровка результатов

При общем рассмотрении вопроса любое отклонение исходных показателей на 20% от нормы считается предвестником патологического развития плода.

Однако, любой из случаев должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке.

Расшифровка полученных результатов ведется грамотным специалистом, который при необходимости может запросить повторный тест.

Проведение нового забора крови делается с интервалом до 3 дней.

Только при получении наиболее точных данных врач способен верно диагностировать состояние пациентки. По необходимости может быть назначена медикаментозная ли иная терапия.

При условии, что результат осматривается с целью выявления патологии в развитии плода, итоговую оценку выдают в виде скрининга.

Шанс на наличие патологического процесса выдается в частотном графике. Рассмотрим на конкретном примере, в строке указано, что риск получить синдром Патау ровняется 1:1600. То есть, лишь единичный случай из 1600 может обернуться подобным исходом.

Нормальные показания ХГЧ при беременности говорят о том, что проблем с развитием плода нет, а осложнения, скорее всего, не возникнут. Даже, при сомнительном результате не стоит паниковать, хороший доктор способен развеять сомнения.

В ряде случаев большую часть проблем возможно преодолеть. Постановка диагноза, который окончательно подтвердит патологическое развитие, может быть произведена лишь при наличии у пациентки результатов иных диагностических манипуляций.

Для получения объективного решения, требуется выбрать надежный центр для анализа. Высокую точность можно получить лишь при условии, что лаборатория будет иметь высокотехнологичное оборудование. Прежде, чем воспользоваться услугами клиники, стоит узнать о наличии сертификата и лицензировании.

Таблица показателей ХГЧ в норме по неделям

Стремительный рост показателей можно отметить в первый триместр, особенно на начальных неделях после зачатия. Пик ХГЧ при условии развития без патологии выводится на 11 неделе беременности. После этого идет черед фазы, когда выработка хорионического гонадотропина начинает уменьшаться.

До 12 недели рост гормона минимален, последующие несколько недель его концентрация в крови идет на спад. Данные показатели находятся в пределах нормы. На протяжении 2 и 3 триместров особых колебаний в графике не должно быть замечено.

Нормальные показания при вынашивании плода, когда патологии отсутствуют, приведены ниже:

Приведенная таблица считается примерной, так как ввести эталонные значения невозможно. В некоторых лабораториях имеются своя шкала, потому сверка результатов должна быть произведена по ней.

Более того, полученные анализы могут быть обозначены в разных единицах. При переводе их значение не должно отличаться, вне зависимости от обозначения концентрация останется неизменной.

Опираясь на таблицу, не стоит учитывать период последней менструации, так как нормативы указаны в зависимости от срока беременности. Отсчет ведется от начала овуляции, это время считают моментом зачатия.

Что такое внематочная беременность?

В гинекологической практике часто можно встретить патологию при которой оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в теле матки, а начинает свое дальнейшее развитие за ее пределами.

Большинство случаев выявляет имплантацию яйца на маточной трубе, как исключение явление может определиться на шейке матке, стенках яичников или печени.

Как бы не складывалась ситуация, беременность такого вида не имеет дальнейшего развития, оно прекращается на 7 неделе.

В случае, когда внематочная беременность не была диагностирована, женщина способна пострадать из-за разрыва ткани или проблем с крупными сосудами.

Подобный фактор провоцирует начало кровотечения, которое способно повлечь летальный исход.

Симптоматика внематочной беременности:

  • болезненность в животе;
  • смутное сознание, головокружение;
  • влагалищные выделения, в которых может быть кровь;
  • положительный тест на беременность, но с невыраженными полосками.

Варианты выявления патологии:

Особенности патологии

При прохождении регулярного обследования, у женщины очень скоро выявят пониженный ХГЧ, который проявляется при внематочной беременности. Специалист быстро ориентируется и находит верный выход из неприятной ситуации.

Подобное состояние организма для женщины считается трагедий.

Нюансы внематочной беременности:

Лабораторные исследования крови и мочи будут показывать пониженный уровень гормона по причине того, что хорион не способен выработать достаточно ХГЧ из-за патологии.

Зачем сдавать анализ на ХГЧ при внематочной беременности?

При своевременной диагностике патологического расположения эмбриона, специалист с легкостью может провести нужные медицинские манипуляции вовремя.

В запущенных ситуациях женщина оказывается под угрозой, потому рекомендуют сразу сдавать анализ на ХГЧ. Если его результат имеет определенные значения, то у дамы имеется закрепление плода вне полости матки.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Имеется таблица, включающая в себя показатели ХГЧ в зависимости от цикла женщины. При условии, что после лабораторного исследования в результатах не найдено отклонений, повода для беспокойства нет. После обнаружения критического минимума ХГЧ требуется проследовать на дополнительное обследование.

Нормой для дам, которые не находятся в стадии вынашивания ребенка, считают уровень хорионического гонадотропина от 0 до 5. За единицу измерения берут мЕд/мл.

Нормальные значения гормона в крови по неделям:

Сроки вынашивания малыша с момента крайней менструации Примерные показатели уровня ХГЧ
2 50-300
3-4 1500-5000
4-5 10000-30000
5-6 20000-100000
6-7 50000-200000
7-8 40000-200000
8-9 35000-140000
9-10 32500-130000
10-11 30000-120000
11-12 27500-110000
13-14 25000-100000
15-16 20000-80000
17-21 15000-60000

Опираясь на показатели из таблицы, специалист способен диагностировать наличие внематочной беременности. Самостоятельно трактовать показатели запрещено, так как без определенных навыков нельзя с уверенностью выявить патологию.

Отмечается, что низкий уровень ХГЧ указывает не только на закрепление плода вне полости матки. Есть риск пострадать от иных отклонений, допустим, замиранием развития плода или его смертью, риском прерывания и пр. Работа с таблицей должна быть произведена только специалистом.

Если уровень ХГЧ низкий?

Минимальные или пониженные показатели этого гормона способны предупредить не только о внематочной беременности.

При этой аномалии у пациентки может быть обнаружена гибель ребенка внутри утробы или заморозка развития.

Данное явление подтверждается проведением ультразвукового исследования.

При условии, что самостоятельного избавления от плода не произошло, женщине проводится выскабливание.

Несмотря на наличие патологии вынашивания, на очень раннем сроке тест на ХГЧ может не выявить понижение показателей при внематочной беременности.

Сравнение с таблицей зачастую показывает гормональный фон в пределах нормы.

В дальнейшем динамический рост ХГЧ резко останавливается, максимальное значение, которое удастся добиться в период внематочной беременности – это 26000-68000 МЕ/л. Данное состояние происходит в следствии отслойки хориона и искусственной имплантации плодного мешочка.

При снижении ХГЧ растет риск выкидыша из-за наличия гормонального дисбаланса.

Однако, падение ХГЧ не всегда является подтверждением патологического процесса. В некоторых случаях гормон имеет критическое значение из-за поздней овуляции. Проблемы с диагностированием возникают, если пациентка плохо знает свой менструальный цикл и указывает в карте неверные значения.

Падение ХГЧ может наблюдаться при:

  • внематочной беременности;
  • замирании развития плода;
  • риске самопроизвольного избавления от ребенка;
  • антенатальной смерти плода во время 2 и 3 триместров;
  • перенашивании.

Если уровень ХГЧ высокий?

О чем говорит высокий уровень ХГЧ:

  • Избыток хорионического гонадотропина на начальной стадии вынашивания плод способен сказать о многоплодной беременности у женщины. Подобное состояние может быть выявлено у дамы, которая длительное время страдает от проблем с уровнем глюкозы в кровяном материале или мучается от токсикоза.
  • Большое беспокойство может вызвать скачок ХГЧ во 2 триместре , так как в этой ситуации возникают подозрения на аномалию в развитии плода. То есть, малыш может страдать синдромом Дауна. Для подтверждения изначального диагноза предстоит провести полное обследование будущей роженицы.
  • Если имеется повышение ХГЧ на 3 триместре , то врачи подозревают перенашивание плода. Малыш в утробе страдает от этого, потому медики зачастую вызывают родовую деятельность в сложившейся ситуации.

Итак, повышенный ХГЧ можно отметить в описанных ниже ситуациях:

Выявить наличие внематочной беременности по повышенному хорионическому гонадотропину можно. Достаточно пройти лабораторные исследование и УЗИ.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель - это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.


Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • головокружения;
  • нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
  • вагинальные мажущие кровянистые выделения;
  • резкие боли в брюшной полости;
  • обморок.


Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы - лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.


Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов - факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.


Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Срок беременности (в неделях) Уровень ХГЧ (тыс. мМЕ/мл)
1−2 0,035−0,350
2−3 1,150−5,000
3−4 2,560−31,050
5−8 23,050−200,500
9−10 10,800−100,050
11−14 9,500−61,080
15−25 8,050−30,400
25−35 8,000−59,889

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона. До недавнего времени подобное явление воспринималось как вариант нормы. На сегодняшний день скачки роста ХГЧ во 2 и 3 триместрах говорят о наличии трофобластической болезни или плацентарной недостаточности.

Все показатели являются усредненными, и стоит учитывать, что в лаборатории, где берется анализ, разработаны свои таблицы соответствия ХГЧ по дням. Поэтому стоит сдавать анализы на протяжении всей беременности в одной лаборатории для максимально точной интерпретации результатов.

Уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.


В представленной таблице можно сопоставить уровень ХГЧ при внематочной беременности и показатели нормы:

Подскажет ли экспресс-тест наличие внематочной беременности?

Женщина самостоятельно в домашних условиях может использовать экспресс-тесты на беременность. Их применение не вызывает затруднений, для достоверности стоит воспользоваться сразу несколькими тест-полосками. При их изготовлении используется синтетический материал с пропиткой со специальным реактивом. Для анализа подойдет утренняя моча, т.к. в ней концентрация гормона наибольшая, и результат получится достовернее. При обмакивании индикатора в жидкость сначала проявляется одна полоска, и практически сразу окрашивается вторая.


Сколько тестов нужно для получения точного результата, если вы сомневаетесь в надежности полученного результата? Ограничьтесь парой тестов, лучше повторить тестирование через неделю. Если была поздняя овуляция, или у вас нерегулярный цикл, тест не определит требуемую концентрацию ХГЧ.

При рассмотрении теста можно заметить следующее. Если вторая полоска выглядит бледно, можно предположить внематочную беременность. Также такое может случиться и при проведении теста до задержки, когда концентрация гормона еще невелика. Тест лишь покажет наличие гормона ХГЧ в моче, не давая представление о локализации самого эмбриона. Оправдывает ли себя проведение такого теста дома или нет, решать самой женщине. Проявление гонадотропина в крови обнаруживается гораздо раньше, чем в моче, поэтому лучше прибегнуть к лабораторному исследованию.

Всегда ли пониженное и повышенное содержание ХГЧ говорит о внематочной беременности?

Гормон ХГЧ служит верным спутником вынашивания и вырабатывается на начальном этапе и при нормальной беременности, и при внематочной, ведь сам факт оплодотворения состоялся.

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.


ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда после стандартного роста ХГЧ происходит внезапное его падение. Такая динамика характерна для замершей беременности, когда эмбрион приостанавливает свое развитие по каким-либо причинам.

Женщина, не подозревая никаких отклонений и не замечая странных симптомов, продолжает наслаждаться беременностью уже без токсикоза. Обычно обнаружение неразвивающейся беременности происходит на первом скрининге УЗИ в 12 недель, если на более ранних неделях не проводились данное исследование и забор крови на уровень ХГЧ. Далее происходит выкидыш, или требуется выскабливание матки. При проведении УЗИ аппарат может увидеть эмбрион только на сроке не менее 3-5 недель.

Какие симптомы характерны для этой патологии? Прекращается токсикоз, живот потягивает, или боли становятся интенсивными. Могут появиться кровянистые или темно-коричневые выделения из влагалища. Не все женщины, столкнувшиеся с неразвивающейся беременностью, отмечали у себя перечисленные признаки. В этом и состоит коварность описанной патологии. Для диагностики замершей беременности уровень гормона определяют несколько раз с интервалами в 2-3 дня.


Рекомендуем также