Что можно кушать при язвенной болезни желудка. Что можно кушать при язве желудка? Диетическое питание. На чём строится диетическое питание

Относится к хроническим заболеваниям, которые существенно изменяют образ жизни заболевшего. Хотя установлено, что возбудителем этой болезни является микроорганизм Helicobacter pylori, причиной его возникновения является нарушенный баланс секреции желудка. Это проявляется в разрушении слизистой ферментами и соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. Необходимой и очень важной составляющей лечения язвенной болезни является правильное питание.

Каким должно быть питание при язвенной болезни?

Для того чтобы больной желудок мог нормально функционировать, а состояние пациента улучшалось, его питание должно соответствовать определенным правилам. Эти правила, обоснованность которых подтверждена научными исследованиями и многолетним практическим опытом, заключаются в следующем:

Достаточный объем и сбалансированность. Суточное питание для язвенников не может иметь калорийность менее 3 тысяч калорий, должно содержать белки, жиры и углеводы в долях 1:1:4, а также витамины и микроэлементы.
Дробность, которая означает, что за один раз необходимо съедать небольшую порцию (в идеале 150-200 г), но интервал между приемами пищи не должен превышать трех часов.
Щадящий режим, который состоит в полном отказе от пищи, способствующей выделению желудочного сока, и избегании таких сочетаний продуктов, которые тяжело перевариваются.
Индивидуальность, то есть учет возраста, массы и других особенностей пациента, стадии заболевания, расположения язвы и др.

Запреты и ограничения

Список того, что нельзя есть при язве, достаточно обширен, и в него попадает много распространенных блюд. Прежде всего, нужно отказаться от жареной и запеченной «с корочкой» пищи. Кроме того, температура блюд должна соответствовать примерно 30 градусам, поскольку очень горячие и очень холодные продукты в одинаковой степени угнетают эпителий желудка.

В числе того, что запрещено, находятся :

нерафинированное растительное масло;
сало, жирное мясо и рыба, икра;
грибы;
копченые продукты, в том числе колбасы, и паштеты;
любые консервированные или квашеные продукты;
первичный бульон, получаемый после закипания воды, которой залили сырое мясо или рыбу;
крутые яйца, яичница-глазунья;
ржаной, серый и цельнозерновой хлеб, сдобная выпечка;
кукуруза, мюсли, перловка, дикий рис;
жирные молочные продукты, цельное молоко, сгущенка;
овощи и фрукты, богатые клетчаткой (белокочанная капуста, брюква, горох, фасоль, редис, редька, абрикосы и пр.);
острые и кислые овощи (хрен, чеснок, лук, щавель, ревень), а также томатные соусы и пасты;
кислые ягоды и фрукты (крыжовник, смородина, клюква, цитрусовые, ананасы и т.п.), а также виноград;
изюм, сухофрукты и орехи;
мороженое, шоколад;
специи, уксус, избыток соли;
газированные напитки, а также кофе, какао, крепкий чай;
спиртные напитки.

Очень вредное воздействие на состояние желудка оказывает курение, и от этой привычки нужно безоговорочно отказаться .

Правильное питание при язве

Несмотря на довольно жесткий список ограничений, список того, что можно кушать при язве желудка, обширен. Рекомендованная диета содержит рецепты вкусных и легких блюд, которые можно включать в меню для всей семьи, особенно детей. Основным принципом является питание с использованием щадящих слизистую оболочку продуктов и правил их приготовления.

Основными способами термической обработки являются отваривание, тушение, приготовление на пару, протирание.

Хорошими помощниками в этом могут стать мультиварка и блендер. Если у пациента нет проблем с почками и щитовидной железой, ему следует выпивать за день не менее 1,5 л воды.

нежирное мясо, особенно курятину и крольчатину без жил и хрящей, а также рыбу;
супы на вторичном бульоне, полученном после отваривания мяса и рыбы, с которых слили первичный бульон;
супы на молоке;
разварные и молочные каши;
пшеничный хлеб через сутки после выпечки и сухарики из него;
печенье и пирожки из теста без дрожжей и разрыхлителей, с начинкой из рекомендованных продуктов;
сырые яйца (перепелиные), белки вареных яиц, паровые омлеты;
нежирные молоко, творог и сыр;
свежий йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сметана;
сырые и запеченные фрукты и овощи в виде пюре;
мусс, кисель, желе, зефир, мармелад;
некрепкий чай, отвар шиповника, компот, свежеотжатый сок, наполовину разведенный водой.

Как питаться при обострении заболевания

В учреждениях здравоохранения диета для больных язвой желудка известна как «Стол №1», а ее наиболее строгий вариант, предназначенный для случаев обострения болезни, называют «Стол №1а». Для меню «Стола №1а» подходят рецепты таких блюд, как :

яйца всмятку или паровой белковый омлет;
суфле или фрикадельки на пару;
рисовый суп на молоке;
манная каша;
кисель из фруктов или молока;
или , в которые добавлен мед;
нежирное молоко перед сном.

В каши и супы добавляют сливочное масло (не более 80 г).

По мере выздоровления и переходу к менее строгому «Столу №1» в меню добавляют:

хлеб, сухари, несладкую выпечку;
супы – вегетарианские и на основе вторичного бульона;
разваренные картофель, вермишель, гречку, геркулес;
мясо и рыбу (запеченные или отварные);
молочный соус;
рафинированное растительное масло;
творог, кефир, йогурт;
не кислые фрукты и овощи, преимущественно в измельченном виде или запеченные, бананы;
зефир, мармелад, мусс и другие разрешенные продукты.

В период ремиссии по согласованию с врачом можно применять питание по принципу «зигзаг» – включить в меню что-то из запрещенных продуктов, например, борщ, после чего снова соблюдается диета. Если такая тренировка желудка проходит успешно, можно постепенно переходить на обычное питание. Считается, что диета с ограничениями должна соблюдаться по меньшей мере год после исчезновения болезненных симптомов.

Особые продукты

Существует ряд продуктов, влияние которых на течение язвенной болезни является неоднозначным, и разные специалисты могут как запрещать, так и рекомендовать включать их в повседневное питание. К ним относятся:

Мед – благотворно действует на весь желудочно-кишечный тракт, уменьшает воспалительные процессы, нейтрализует соляную кислоту, поэтому его рекомендуется употреблять в пищу ежедневно. Однако лучше съедать мед не более чайной ложки за один раз, запивая водой, чаем или травяным отваром.
Молоко при язве желудка в обязательном порядке входит в лечебное меню, однако у многих людей оно плохо переваривается. В этом случае молоко добавляют в небольших количествах в чай, кашу и т.п., из него готовят кисель. Вместо этого продукта можно употреблять кефир или сливки.
Капуста относится к категорически запрещенным продуктам. Однако в этом овоще содержатся аскорбиновая кислота и витамин U, противодействующий развитию возбудителя язвы, поэтому в меню страдающих язвой рекомендуют включать свежий капустный сок, разведенный водой. Цветная капуста также очень полезна, и рецепты рекомендованных блюд нередко включают в себя ее отваренные соцветия.
Кисломолочные продукты могут оказаться вредными, если в них содержится большой процент жира и кислоты. Их нельзя принимать в период обострения, однако в период восстановления свежий, лучше заквашенный в домашних условиях кефир и йогурт, успешно помогают справиться с язвой.
Сода до сих пор является распространенным средством борьбы с изжогой. Однако через некоторое время после того, как происходит нейтрализация соляной кислоты содой, секреция желудочного сока только усиливается. К тому же образующийся при этом углекислый газ оказывает давление на стенки желудка, что увеличивает риск прободения язвы. Нужно также помнить, что сода часто входит в рецепты теста, и не включать в свое питание такой хлеб и печенье.

Меню на неделю при язве желудка

Правильное питание при язве желудка является важной составляющей хорошего самочувствия и избавления от болезни. Ниже приведено примерное меню на неделю, которое позволит лицам, страдающим язвой, питаться вкусно, разнообразно и с пользой для здоровья. Приведенный ниже перечень блюд, рецепты которых известны большинству хозяек, рассчитан на период ремиссии . В период обострения нужна более строгая диета, которую нужно согласовать с лечащим врачом.

Основные принципы составления меню

Ежедневный рацион при язве желудка должен в обязательном порядке включать в себя постное мясо и рыбу, молоко (свежее и кисломолочные продукты), свежие неволокнистые и неострые овощи, сладкие фрукты. Жиры (сливочное и растительное рафинированное масло), которые добавляют в супы. Салаты, каши, заправляют сливочным или растительным (рафинированным) маслом. Все рекомендованные овощи лучше варить или запекать, потом мелко натирать или взбивать блендером в пюре (исключением может быть сырая морковь). Сырые фрукты едят протертыми или мелко измельченными. Также из них готовят:

салаты, в которые добавляют сливки, кефир, йогурт, мед;
запеканки;
различные десерты, в первую очередь кисель и желе.

Творог подается как отдельное блюдо, из него готовят запеканки, ленивые вареники и др. Диета при язвенной болезни предполагает, что молоко следует пить каждый день, добавлять его в чай, варить на нем супы и каши. На ночь в обязательном порядке нужно пить молоко, кефир или другой кисломолочный продукт. Кроме того, рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника, принимать отвары лекарственных трав.

Обязательной составляющей ежедневного меню для язвенников являются супы . Их рецепты могут быть непривычными для многих. Как правило, крупы и овощи в них разваривают, затем протирают через сито или измельчают блендером. Мясо варят отдельно, затем мелют и кладут в суп в виде фарша или фрикаделек.

Что же касается вторых блюд из мяса и рыбы, то основными способами их приготовления является отваривание или тушение. Котлеты, суфле, запеканки и другие кушанья из сырого фарша готовят на пару или в духовке так, чтобы не образовалась корочка. К мясным и рыбным блюдам подают гарниры – отварные или тушеные овощи, картофельное пюре, макаронные изделия. Их можно заправить молочным соусом (обжаренная мука разводится горячим молоком) или льезоном, для приготовления которого в желтки льют горячее молоко и нагревают до загустения. Рецепты диетических супов предусматривают молочный соус и льезон также в виде заправки.

Важную роль в питании играет хлеб.

Язвенникам необходим пшеничный хлеб тонкого помола, желательно слегка подсушенный.

По возможности его лучше заменять сухариками, подходят также печенье и галеты без разрыхлителей.

Диета для восстановления желудка отводит важную роль регулярности питания. В меню на неделю, приведенном ниже, предусмотрено шестиразовое питание:

Первый завтрак.
Второй завтрак.
Обед.
Полдник.
Ужин.
Стакан молока или кисломолочного продукта, который нужно пить перед сном.

При этом период между приемами пищи не должен превышать трех часов . В течение его можно пить обычную воду.

1 день

Творог, заправленный сметаной и сахаром, отвар шиповника.
Запеченные яблоки или другие фрукты, йогурт.
Суп-пюре с курятиной, запеченная рыба, картофель-пюре, компот.
Фруктовое желе.
Картофельный рулет с молотой говядиной, чай.
Молоко, мед.

2 день

Манная молочная каша, чай.
Творожная запеканка, отвар шиповника.
Суп-пюре мясной, отварная рыба под белым соусом, вермишель, фруктовый кисель.
Молоко, сухарики.
Рыбное суфле, хлеб, компот.
Кефир.

3 день

Паровой омлет, чай с молоком.
Салат из фруктов с творогом и сметаной, отвар шиповника.
Перловый суп-пюре, паровые куриные котлеты, цветная капуста, компот.
Банан, кефир.
Суфле из говядины, хлеб, чай.
Молоко, мед.

4 день

Ленивые вареники, сметана, отвар шиповника.
Яблочная запеканка, чай.
Суп с фрикадельками, судак по-польски, гречневая каша, фруктовый кисель.
Желе из сливок, протертые фрукты или ягоды.
Овощная запеканка с курицей, хлеб, компот.
Йогурт, сухарики.

5 день

Не круто сваренные яйца (2 шт.), подсушенный хлеб, масло, чай.
Клубничный коктейль из кефира.
Тыквенный суп-пюре, бефстроганов, вермишель, компот.
Яблочно-манный мусс, отвар шиповника.
Салат из тушеной свеклы, рыбные фрикадельки, фруктовый кисель.
Ряженка.

6 день

Разварной рис с молоком, мед, чай.
Творожно-морковная запеканка, отвар шиповника.
Суп из картофеля и геркулеса, отварное мясо, пюре из цветной капусты, компот.
Яблочный пудинг, молочный кисель.
Салат из свеклы и картофеля с растительным маслом, рыбный паштет, чай.
Молоко, сухарики.

7 день

Вермишелевый суп на молоке, мед, отвар шиповника.
Салат из тертой моркови и яблок со сливками.
Суп с протертыми овощами и сухариками, говяжьи котлеты, приготовленные
на пару, рис, компот.
Фруктовый кисель, зефир.
Запеченные кабачки с рисово-мясным фаршем, чай.
Йогурт.

Еще 50 лет назад медики считали, что язвы являются непременным итогом недолеченного гастрита, либо последствием стресса и неправильного питания. Лечение проводилось только антацидами, что не всегда приводило к положительному результату.

Диета при язве желудка также была достаточно строгой: допускались только мягкие продукты. И только когда в конце 90-х годов было выявлено, что причиной болезни могут быть бактерии Helicobacter pylori, для лечения начали применять антибиотики, а требования к питанию упростили.

На данный момент доказано, что только лишь неправильное питание не может спровоцировать появление язвы. Но если болезнь уже развилась, то правильно подобранное меню предотвратит осложнения и ускорит заживление стенок желудка.

Все блюда, входящие в диету для больных язвой желудка, отличаются низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Стоит избегать сложных многокомпонентных блюд, выпечки из белой муки, ведь их сложнее переваривать. Жирное мясо лучше заменить красной рыбой. Сахар, сладости находятся под запретом и в период ремиссии, ведь могут спровоцировать активное размножение Helicobacter pylori. В качестве питья лучше выбирать не молоко и кофеиносодержащие напитки, а травяные чаи (особенно на основе ромашки, мяты).

Лучше всего есть небольшие порции блюд, а сам рацион дробить на 5 до 6 приемов пищи. Нельзя пропускать завтрак и допускать голодания на протяжении дня. Язвенник обязательно должен иметь под рукой какой-нибудь полезный перекус, на случай если чувство голода возникнет между приемами пищи.

Нужно помнить, что сама по себе диета не излечит язву желудка, но правильно организованное питание имеет решающее значение для быстрого выздоровления.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов

Конечно же диета при язве желудка не ограничивается приведенным списком продуктов, но основу рациона должны составлять именно эти компоненты. По умолчанию, все указанное разрешено в период ремиссии.

обезжиренные йогурты, кефир, закваски;
брокколи, цветная и белокочанная капуста;
фрукты, ягоды и свежевыжатые соки без сахара (наилучшим антибактериальным эффектом обладает клюквенный сок, но также можно разнообразить рацион черникой, малиной, клубникой);
свежая рыба;
нежирная курица;
яйца;
среди приправ лучше отдать предпочтение корице, розмарину, куркуме, мускатному ореху (все они ингибируют рост H. Pylori).

Запрещенные продукты на самом деле можно употреблять в очень небольшом количестве на стадии стойкой ремиссии, но не в ежедневном порядке.

Но нижеприведенные продукты нужно полностью исключить из рациона даже на стадии стойкой ремиссии, если после употребления ощущаются любые отклонения в работе желудка.

В «запретный» список входит:

чеснок, корешки имбиря, перец чили;
алкогольные напитки любой крепости;
молоко (особенно с высоким процентом жирности);
цитрусовые, зеленые помидоры;
любые продукты, которые содержат в составе ароматизаторы, ненатуральные красители, консерванты;
орешки и семечки;
кукуруза;
газированные напитки.

В большинстве случаев хроническая язвенная болезнь в период стойкой ремиссии не требует внесения каких-либо серьезных изменений в рацион. Достаточно придерживаться базовых принципов правильного питания, сказать «нет» жареному, жирному, слишком сладкому, соленому и острому. Средняя стоимость недельного меню диеты при язве желудка не будет сильно превышать стоимость обычного рациона среднестатистического здорового человека. Что примечательно, подобной диеты без проблем смогут придерживаться и члены семьи язвенника.

Особенности организации питания после операции, а также на стадии обострения заболевания

В отличие от болезни на стадии ремиссии, проведение операции вносит кардинальные изменения в обычный рацион. Фактически, большинство видов хирургических операций на желудке приводят к изменениям в пищевых привычках: одни пациенты испытывают полную потерю аппетита, другие чувствуют, что становятся голодными намного быстрее.

Поначалу стоит кушать не по графику, а когда возникнет желание. Естественно, не нужно доводить ситуацию до крайности: если чувство голода возникает раз в 2 часа, либо наоборот не появляется целый день, необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту. Также, возможно, придется приспосабливаться к новым типам продуктов. Часто бывает так, что после оперирования язвы, желудок перестает воспринимать давно проверенные продукты.

Совет! Если больничный персонал не дал индивидуальных рекомендаций по организации питания, то лучше не экспериментировать, а записаться к квалифицированному диетологу, который разработает поэтапный рацион на время выздоровления.

Ниже приведен примерный поэтапный рацион, которого можно придерживаться не только после операции, но и на стадии обострения (когда язва начинает кровоточить). Тем, у кого была диагностирована прободная язва, необходимо начинать организацию рациона с первого этапа, а при обострении, можно сразу перейти ко второму.

Длительность каждого этапа обычно определяется индивидуально, и зависит от того, насколько быстро проходит заживление, нет ли осложнения в виде кровотечения. В среднем, пациент может начать употреблять привычные продукты примерно через три месяца после операции или обострения.

Примерный план питания язвенника в период обострения или после операции

№ этапа	Что разрешено?	Что запрещено?	Длительность этапа
0	Парентеральное питание/голодание	Любые продукты	При отсутствии послеоперационных осложнений и кровотечений, этап длится 1-2 дня
1	Жидкости (не более 100 мл/50 кг веса за раз). Подойдет: овощной бульон, обезжиренный кефир, чай без сахара, отвар шиповника.	Пюрированные продукты, жидкости, содержащие жир, сахар, кофеин.	Этап в среднем длится 2-3 дня, переход к следующей стадии разрешен только в том случае, если пациент не жалуется на боли в желудке после приема жидкости.
2	Размягченные продукты: пюрированные овощи, яйца виде пышного белкового омлета, творожная масса без сахара и объемных комков. На первое можно приготовить рыбный бульон.	Запрещено употреблять жидкие и пюрированные продукты одновременно. Нельзя вводить в рацион пряные специи.	10-14 дней.
3	Мясо и рыба в виде мелконарезанных кусочков, пюре из фруктов (без семян и кожи), супы с мелкими кусочками овощей.	Хлеб (даже размягченный), сладости, грубые каши.	40-50 дней

Если организм хорошо переносит все блюда, приготовленные согласно требованиям этапа 3, то можно постепенно увеличивать размер нарезки и вводить в рацион привычные продукты. Естественно не нужно сразу переходить на чипсы и острые деликатесы. Важно обращать внимание на собственное состояние. Если после очередного нового продукта развилась боль в поджелудочной, резко повысилась или понизилась кислотность, то стоит вернуться к меню предыдущего дня.

Полезное видео

Как питаться при язвенной болезни озвучено в этом видео.

Рецепты блюд для язвенников

Воздушный омлет, приготовленный в мультиварке, станет отличным вариантом для завтрака. Рецепт прост в приготовлении, и подойдет для употребления уже через 2 недели после обострения или операции. Преимущество омлета в том, что он готовится без добавления соды, разрыхлителя, муки, приправ, а значит, исключены все негативные факторы, влияющие на стенки желудка.

Ингредиенты:

яйца — 2 шт;
100 мл обезжиренного молока;
соль по вкусу.

Яйца разделить на белки и желтки. Желтки взбить с молоком и солью до появления пены, белки-в отдельной охлажденной емкости до пиков. Аккуратно примешать белковую пену к желткам. Получившуюся массу перелить в чашу мультиварки (если чаша не антипригарная, то смазать ее оливковым маслом). Готовить в режиме выпечки примерно 20 минут. Если не открывать крышку в процессе готовки, то омлет не осядет.

Рецепт бульона для первых дней после обострения .

На самом деле приготовить диетический овощной бульон очень просто. По сути необходимо бросить несколько типов овощей в кастрюлю с водой и варить некоторое время. Не стоит следовать каким-либо конкретным рецептам, а готовить бульон из того, что осталось в холодильнике. В качестве базы можно использовать следующие ингредиенты:

1 луковица, нарезанная на 4 части;
2 порубленных стебля сельдерея;
1 морковь, нарезанная на крупные кубики;
1 картофелина, нарезанная большими кусками;
100 грамм грибов, крупно нарезанных;
3 лавровых листа;
1 ст.л. соевого соуса;
2 литра воды.

Поместить все ингредиенты в большую кастрюлю и довести воду до кипения. Уменьшить огонь и дать супу покипеть, по крайней мере, час. В процессе можно доливать небольшое количество воды. В конце готовки процедить бульон. Из отваренных овощей можно сделать салат для других членов семьи.

Щадящее питание является важной составляющей терапии язвенной болезни. Без коррекции меню невозможно добиться положительных результатов в лечении, а медикаменты будут давать только поверхностный эффект.

Диета при язве желудка – это грамотный подход к выбору продуктов и приготовлению качественных блюд. Они должны быть максимально полезными, питательными и легкими в усваивании.

Тем не менее, даже самые полезные продукты могут оказаться трудными в переваривании, отчего стенки желудка начинают раздражаться, а болезнь – обостряться. Лечащий врач обязан предоставить больному перечень продуктов, подходящих для употребления в его случае. Рацион питания должен состоять из провианта, восстанавливающего слизистую оболочку.

Что можно и что нельзя

Еда при язве желудка должна обладать бактерицидными свойствами. Болезнь вызывает хеликобактерная бактерия и цель повседневного рациона – минимизировать ее размножение. Главным продуктом, который славится такими свойствами, является мед. Его полезно кушать натощак, запивая водой или растворяя сладость в ней. Такой напиток устранит повышение кислотности и утихомирит бактерии. Количество лакомства в сутки зависит от формы заболевания, поэтому прописывать лечение медом должен доктор.

Медики называют продукты, которые можно есть при язве желудка, список формируется из отдельных пищевых групп:

Мясные, рыбные блюда, яйца и птица.
Хлебные и макаронные изделия, крупы.
Животные и растительные жиры.
Продукты, богатые углеводами (например, сахар).

Перечень провианта является условным, так как основной список составляет врач. Выбор блюд подвержен клинической картине, а на предложенные варианты можно ориентироваться лишь косвенно.

Что нельзя есть при язве желудка? Больным лучше отказать от таких продуктов:

Острых, соленых, жареных яств;
Пряностей;
Кофе;
Алкогольных напитков;
Всех видов грибов и блюд из них;
Мясных супов первого кипячения;
Копченостей, паштетов и консервов;
Окрошки и щей;
Сгущенки, сливок, мягкого сыра и пахты;
Яичницы и вкрутую сваренных яиц;
Отрубей, мюсли, дикого риса и перловки;
Овощей, богатых клетчаткой (редька, бобовые, брюква, капуста и т.д.);
Щавеля, ревеня, чеснока и лука;
Кислых ягод и фруктов;
Абрикосов, сухофруктов и орехов;
Мороженого и шоколада;
Концентрированных и газированных напитков;
Сдобы и ржаного хлеба.

Задаваясь вопросом, что можно кушать при язве желудка, помните о помощниках, которые обладают лекарственными свойствами.

Молоко. Это единственный напиток, который переваривается в желудке. Он славится обволакивающим действием, успокаивая желудочные стенки и нейтрализуя кислотность. Некоторые медики утверждают о негативном воздействии молока, особенно, если имеет место пониженная секреция. Но больные свидетельствуют об обратном: после поглощения молока, боли уменьшаются или полностью уходят. Причина кроется в ранозаживляющих свойствах напитка, что делает его целебным.

Мед. Благодаря меду желудочно-кишечный тракт хорошо работает и не испытывает тяжести. Как и молоко, он способен обволакивать желудочные стенки, а еще устраняет воспалительные очаги, понижает кислотность, устраняет болезненные ощущения и раздражение слизистого покрова.

Сок капусты. Для лекарственных целей применяется свежий сок, потому как он богат аскорбиновой кислотой и витамином U, известным, как противоязвенный. Такое средство успешно справляется с хеликобактерной бактерией и активизирует ранозаживляющий процесс. Но капустный сок нельзя назвать приятным на вкус. Из-за высокого содержания аскорбиновой кислоты его лучше не пить в концентрированном виде, а разбавлять картофельным соком.

Молочные продукты при язвенных болезнях

В первую продовольственную группу, на которой должна строиться диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, входят следующие продукты:

кефир;
йогурт;
простокваша;
молоко;
творог;
сметана;
ряженка;

Самым полезным в этом перечне считается молоко, богатое ценными минералами и микроэлементами. У него значительная пищевая ценность, при том, что напиток не затрудняет работу органа. На молоке готовят каши и супы, а в качестве напитка лучше выбирать низкий процент жирности.

Кефир славится практически полной усвояемостью организмом. В зависимости от длительности хранения, он может давать слабительный или скрепляющий эффект.

Активно справляется с хеликобактерным микробом, нарушая его развитие, отчего ремиссия длится практически постоянно. Но важно, чтобы микроорганизмы, содержащиеся в нем были живыми и присутствовало несколько видов.

Ряженка, сметана и простокваша отличаются большой жирностью, быстро насыщают организм и легко усваиваются.

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно должно включать творог. Этот продукт является диетическим, богат железом и витаминами.

Любое диетическое питание должно включать витаминную базу, которая содержится в дарах природы. Каждый овощной, фруктовый или ягодный плод содержит не только витамины и ценные микроэлементы, но также пектин и клетчатку, которые организм не усваивает.

Клетчатка улучшает метаболизм, а пектин защищает слизистый покров желудка и устраняет воспалительные процессы. Оба вещества помогают формированию кислотно-щелочной устойчивости.

Если у вас язва желудка, диета может включать следующие продукты:

капусту;
картофель;
морковку;
салатные культуры;
тыкву;
кабачки;
некоторую зелень;
яблоки;
бананы;
землянику;
облепиху;
чернику;
черную смородину;
шиповник;
калину;
айву.

Все перечисленные продукты следует употреблять после термической обработки. Витаминная польза от этого уменьшится, но зато желудок не будет страдать от грубой клетчатки.

Из ягод и фруктов полезно делать пюре, кисели, морсы. Особенно полезными считаются печеные яблоки и бананы, которые после термической обработки становятся еще слаще. Из кислых ягод лучше делать чай или отвар. Землянику и чернику можно кушать свежими.

Из зелени разрешается употреблять в пищу только укроп и петрушку. Кушать их можно только свежими и в небольшом количестве.

Такие овощи, как картофель и капуста, советуют употреблять в сыром виде, а точнее пить их сок. Картошка богата пектином, который исчезает после термической обработки. Ее сок способствует нормализации кислотности, как пониженной, так и повышенной. Эти овощи активно используются в народной медицине и часто входят в лекарственные рецепты при язве желудка.

Мясные, рыбные блюда, яйца и птица

Не все сорта мяса или рыбы подходят для диеты №1 , которая предполагает питание при язве желудка в период обострения. Белковая пища обязательно должна присутствовать в рационе, она включает регенеративные процессы. Но следует избегать жирных сортов, с большим содержанием хрящей.

Самым подходящим считается кролик, потому как в нем практически нет жира. Также полезно кушать блюда из говядины или телятины, а от свинины лучше отказаться.

Мясные блюда следует употреблять в перетертом виде. К примеру, готовить фрикадельки или суфле. Их можно варить или готовить на пару.

Птица тоже должна присутствовать в рационе, ведь в ней много аминокислот и она лучше усваивается организмом. Применяется курица или индейка.

Яства из рыбы считаются самыми диетическими в этой группе. Они хорошо перевариваются, насыщают организм полезными веществами и микроэлементами.

Хлебные и макаронные изделия, крупы

Рацион во время ремиссии и диета при обострении язвы желудка исключает употребление ржаного хлеба и сдобы. Кушать можно только пшеничные сорта и то в подсушенном виде. Полностью отказываться от хлеба не стоит, потому что он отвечает за обмен веществ и работу нервной системы. В нем много калорий, благодаря которым появляется энергия и физическая сила.

Если макароны можно не есть, то лучше это сделать, а если нет – выбирайте изделия из высших сортов пшеничной муки. Этот продукт богат крахмалом, но не содержит клетчатку.

Крупы являются основной составляющей язвенной диеты. Они не воздействуют на желудок, а некоторые сорта даже способствуют регенерации слизистого покрова.

Питание при язве желудка должно включать следующие виды круп:

пшеничную;
кукурузную;
ячную;
перловку;
овсянку;
манку;
гречку.

Перловая и овсяная крупы, а также рис при варке выделяют много слизи, поэтому их хорошо использовать в супы. Манка практически не содержит клетчатки, зато богата крахмалом, обладающим обволакивающими способностями. Кукурузная крупа останавливает гниение.

Каши полезно готовить на молоке и употреблять их в перетертом виде.

Продукты, богатые жирами и углеводами

Обе пищевые группы делают язвенную диету качественной и сбалансированной. Жиры растительного и животного происхождения отвечают за функции клеток и тканей. Углеводы нам дарят энергию, поэтому без них тоже нельзя.

Диета при язвенной болезни желудка должна включать сливочное и растительное масло, но польза от них будет только в свежем виде. Нерафинированное масло запрещено употреблять в пищу больным язвой.

Помимо меда, чтобы получить углеводный запас, нужно кушать сахаросодержащие продукты и некоторые кондитерские изделия (например, бисквит или галетное печенье). Полезно пить компоты, кисели. Но нельзя злоупотреблять сахаром, чтобы не превысить допустимую норму в организме. Следует отказаться от рафинированной и очищенной сахарозы.

Полезные рецепты

Важно, чтобы правильно формировалась диета при язве желудка, меню следует составлять заранее. Перекусы и перехваты холодной пищи недопустимы. Все кушанья должны быть свежими и правильной температуры. Для того чтобы не беспокоиться перед приемом пищи, целесообразно составлять сразу меню на неделю при язве желудка.

«Суп с тыквой» : Молоко закипятить, добавить немного манки и проварить четверть часа. Ввести отваренную и измельченную тыкву, подождать пока молоко закипит, всыпать сахар и выключить.

«Картофельный суп» : Закипятить воду, добавить измельченные лук, морковь и картофель, подождать, пока закипит. Добавить немного ячной крупы и сливочного масла. Варить до готовности, а потом измельчить блендером до однородности.

«Пилаф» : В глубокую кастрюлю налить воды и протушить под закрытой крышкой порезанную тыкву и лук. Когда они будут готовы всыпать промытый рис и добавить воду в нужном количестве. Держать на медленном огне и под закрытой крышкой, пока не приготовится рис.

«Мясное суфле» : Сварить филе телятины и измельчить в блендере. Часть бульона, в котором варилось мясо, смешать со щепоткой пшеничной муки или крахмала, влить растопленное сливочное масло. Проварить, пока соус не загустеет, потом добавить его к мясу, вместе с желтком и взбитым белком. Запекать около получаса.

«Пюре из картофеля и моркови» : Овощи сварить без кожуры, добавить сливочное масло и соль, потолочь до однородности, а потом перемолоть блендером.

«Рыбные котлеты» : Вареную рыбу смешать с размоченным в молоке хлебом, измельчить в блендере, добавить желтки, топленое масло и взбитые белки. Запекать в духовке четверть часа.

«Яблоки с творогом» : Из цельных плодов вынуть сердцевину, положить ложечку меда и заполнить отверстие творогом, смешанным с желтком. Держать в духовке, пока яблоки не размягчатся.

«Бананы в карамели» : Фрукты очистить, разрезать вдоль и напополам. Выложить в форму, залить смесью из воды, сахара и сливочного масла. Выпекать, пока бананы не подрумянятся.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта особое место в лечении занимает правильное питание, при котором снижается излишняя нагрузка на пищеварительную систему. Корректно подобранная для лечения язвенного поражения желудка диета способствует выздоровлению ничуть не хуже, чем медикаментозная поддержка. При этом следует понимать, что устранение каких-либо симптомов язвы не является показанием для прекращения выбранного типа питания — теперь придерживаться скорректированного меню следует на протяжении всей жизни. Чтобы отказ от привычной пищи, приведшей к эрозийному поражению желудка, не казался наказанием, нужно подобрать такую диету, которая сможет удовлетворить вкусовые потребности любого человека, не нанося при этом вред его здоровью.

Язвенное поражение желудка — весьма серьезное и опасное заболевание, которое может привести и к внутреннему кровотечению, и к перерождению повреждённых клеток в злокачественные. Основным предрасполагающим фактором является неправильное питание, в котором преобладает тяжелая, некачественная, острая, пряная пища. Если возникает дополнительный фактор, такой как приём ульцерогенных препаратов, стресс, эндокринные патологии, то нарушается секреция желудочного сока, и слизистая оболочка желудка начинает повреждаться.

Заподозрить язву можно по следующей группе признаков:

сильные боли и дискомфорт в эпигастральной области, преимущественно после приёма пищи или по ночам;
отрыжка, изжога;
тошнота, тяжесть в желудке.

После уточнения диагноза пациенту назначается курс антибиотиков и препаратов, ингибирующих секрецию соляной кислоты. В обязательном порядке корректируется питание, поскольку сугубо медикаментозное лечение неэффективно.

Схема лечения может быть скорректирована, если у больного есть сопутствующие заболевания или осложнение язвенной болезни, такое как кровотечение или прободение.

Запрещенные продукты и блюда

При подборе меню необходимо исключать любую пищу, способную усилить выработку желудочного сока, увеличить его кислотность или дать излишнюю нагрузку на органы пищеварения. Все продукты выбираются с минимальным процентом жирности, не подвергаются жарке, копчению или солению. Также необходимо полностью исключить из рациона:

острые специи и пряности;
крепкий чай и кофе;
алкоголь, газированные напитки;
орехи, семечки;
цитрусы в любом виде;
сухие перекусы.

При этом список допустимых продуктов весьма разнообразен. Подойдут любые овощи, не вызывающие повышенного газообразования, приготовленные в мультиварке или тушенные. Картофель можно использовать для приготовления пюре, духовых запеканок, овощных супов. Диетическую рыбу, такую как пангасиус, судак, минтай, треска, а также мясо говядины и курицу можно запекать в духовке, готовить на пару как небольшими порциями филейной части, так и подавать в виде паровых тефтелей и котлет.

В качестве напитков может выступать не только некрепкий черный или зеленый чай, с небольшим количеством сахара или молоком, но и отвар шиповника или ромашки, кефир, кисель, компот и даже обычная кипяченная теплая вода без газов.

Любой напиток должен быть теплее комнатной температуры. Слишком горячая пища тоже может раздражать желудок.

Чтобы побаловать себя, не стоит прибегать к свежей выпечке, особенно из сдобного или слоенного теста. В качестве альтернативы подойдут творожные запеканки с любым разнообразием сухофруктов, фруктов и ягод. Не возбраняется сладкий творог с медом. Пастила, зефир, немного настоящего шоколада или варенья, джем, мармелад, желе — это всё также допустимо при язве в период ремиссии.

Особенности диеты в острой фазе

На период сильных болей и острой фазы течения болезни, в том числе при наличии осложнений, необходимо частое дробное питание с полным исключением любой пищи, которая хоть немного, но будет раздражать пищеварительный тракт. Длительного периода голодания при язве быть не должно — чувство голода в комбинации с естественной выработкой соляной кислоты негативно воздействует на стенки желудка.

приём пищи 6-7 раз в сутки;
порции небольшие;
полное исключение любой жаренной, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи;
еда подается в измельченном (пюреобразном) или жидком виде, умеренной температуры.

Если больной не наедается порцией, увеличивать её объём не следует. Допустимым считается увеличение количества приемов пищи до 7-8 раз.

Прием пищи	Блюда
Завтрак	Пара яиц всмятку / омлет / любая молочная каша (манная, перловая, рисовая, вермишелевая). Слабо заваренный зеленый листовой чай. 1 чайная ложка мёда
Второй завтрак	Фруктовое пюре с небольшим количеством молока (банан, персик, абрикос)
Обед	Овощной или картофельный суп-пюре с сухариком. Отварное куриное или рыбное филе / паровые котлеты. На гарнир рис или пюре из картофеля. Салат из отварных овощей (моркови и свёклы). Компот
Полдник	Творожная запеканка с изюмом, клубникой / Запеченное яблоко или груша с медом. Отвар ромашки или шиповника
Ужин	Филейная часть без костей цыплёнка или диетической рыбы / суп / творожная запеканка
Перекус перед сном	Стакан тёплого молока с медом или кефира

Соблюдение такого рода диеты уже через 7-8 дней приводит к существенному улучшению самочувствия человека — устраняются боли в эпигастральной области, меньше беспокоит изжога и тошнота, налаживается аппетит. В это время необходимо скорректировать дозировку и комбинацию медикаментозных средств и обновить меню.

Меню на неделю при язве в анамнезе

По истечении одной-двух недель от обострения определяется диета на последующие месяцы. Она менее жесткая, допускающая уже и нежирную свинину и говядину, некрепкий черный чай, некоторые крупы. По-прежнему актуальны ограничения на приём алкоголя, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, копченостей, солений, сдобы, газированных напитков.

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Второй ужин
Понедельник	Молочная рисовая каша. Пара яиц всмятку. Чай некрепкий черный с молоком и сахаром	Нежирный творог со сметаной, персиком и абрикосом	Свекольник. Отварные овощи (морковь, картофель, свёкла) с треской в белом соусе. Компот	Кисель. Крекер	Куриные тефтели. Запеченный картофель. Чай с крекером	Молоко.
Вторник	Молочный суп из вермишели. Отвар шиповника	Морковный салат	Суп-пюре с овощами. Запеченная курица с картофельным пюре на гарнир. Компот	Фруктовое или ягодное пюре со стаканом воды	Запеченный в фольге минтай. Овощное рагу. Зеленый чай	Сухарики. Йогурт
Среда	Манная каша. Молоко / зеленый чай	Яблочная запеканка. Зеленый чай или стакан воды	Суп с фрикадельками. Запеченный судак с гарниром из гречневой каши. Кисель	Сухарики или крекеры с молоком	Запеканка с овощами и курицей. Компот	Молоко
Четверг	Ленивые творожные вареники или нежирный творог со сметаной, медом или сахаром. Травяной отвар	Запеченное яблоко / груша с медом.	Суп-пюре. Отварная рыба с вермишелью в соусе. Кисель	Яйцо всмятку и стакан молока или морковного сока	Запеченная треска. Овощное пюре (кабачки, тыква). Компот	Кефир
Пятница	Творог со сметаной, сахаром и медом. Отвар ромашки	Творожная сладкая запеканка. Зеленый чай	Овощной суп Паровые говяжьи тефтели с макаронами и соусом. Кисель	Банан. Кефир	Отварная нежирная говядина с картофельным пюре. Зеленый чай	Молоко.
Суббота	Яйца всмятку. Сухарик с маслом. Зелёный или чёрный чай с молоком	Фруктовое пюре с творогом и сметаной. Отвар шиповника	Перловый суп-пюре. Куриные котлеты на пару с цветной капустой на гарнир. Компот	Творожная ягодная запеканка. Отвар из шиповника или ромашки	Свекольный салат. Рыбные тефтели с гречневой кашей. Кисель	Стакан молока с ложкой меда
Воскресенье	Омлет. Некрепкий чай с сахаром и молоком	Клубничный / земляничный / банановый молочный мусс или коктейль	Суп с клецками. Бефстроганов. Вермишель с белым соусом. Компот	Желе из ягод или фруктов. Пудинг рисовый или фруктовый. Травяной отвар или кисель	Отварная говядина в соусе с картофельным пюре. Некрепкий черный чай	Ряженка

Из предложенных выше блюд можно брать любые ингредиенты и готовить на своё усмотрение что-то новое, но с учетом списка запрещенных продуктов и способов приготовления.

Видео — Язва желудка

Профилактика обострения язвенной болезни желудка

Полностью избавиться от стрессовых ситуаций, способствующих ослаблению защитных свойств организма и поражению слизистой желудка, невозможно. Однако вполне реально скорректировать своё питание таких образом, чтобы лишний раз внутренняя поверхность органа не травмировалась агрессивной пищей. Особое внимание этому моменту нужно уделять и после купирования симптоматики и подтверждения по диагностическим критериям, что эрозийные полости затянулись. Слизистая желудка уже никогда не будет полностью здоровой из-за рубцевания участков, которые когда-то были испещрены язвами. На этом длительном этапе крайне важно не допускать тех ошибок в питании, которые привели к такой патологии, и придирчивее подходит к выбору своего рациона на день.

Для предупреждения рецидива следует раз в несколько месяцев — обычно весной и осенью — проходить профилактическое лечение витаминами и некоторыми препаратами, контролирующими выработку соляной кислоты. Соблюдение правил приёма и других — особенно ульцерогенных — медикаментозных средств также помогает избежать травмирования слизистой, причем не только желудка, но и пищевода, и кишечного тракта.

Регулярное и сбалансированное питание гарантирует скорое избавление от неприятных симптомов болезни, уменьшение язвенных очагов и улучшение самочувствия. Если придерживаться общепринятых рекомендаций по здоровому образу жизни и соблюдать назначенную диету, то риск рецидива существенно снижается. А небольшое количество фантазии поможет сделать свой рацион разнообразнее и вкуснее в пределах дозволенного, тем самым улучшив качество жизни и не испортив себе здоровье.

Язвенная болезнь желудка – одно из заболеваний, требующих соблюдения определенных принципов питания. Пища и напитки попадают в желудок практически за секунды. И если продукты будут раздражающими, очень быстро наступит обострение болезни. От того, насколько строго пациент будет придерживаться рекомендуемой диеты, зависит состояние его здоровья.

Принципы питания при язвенной болезни желудка

Для составления индивидуального рациона при язве желудка следует знать общие рекомендации по питанию для людей, страдающих данным заболеванием. Правильно разработанное меню позволит быть сытым, получить удовольствие от приема пищи, иметь хорошее самочувствие и избежать обострений.

Основы диеты

Достаточная энергетическая ценность. Общая калорийность пищи, потребляемой в течение дня, должна составлять 2700 – 3000 килокалорий.
Сбалансированность. Следует включать в рацион необходимое количество питательных веществ.
Дробность наряду с небольшим объемом порций. Питаться следует 6 – 8 раз в день, но малыми количествами пищи.
Температура потребляемой пищи должна быть индифферентной: еду и напитки следует принимать не холодными и не горячими.
Поваренная соль либо исключается, либо ее количество сводится к минимуму.
Рекомендуемая термическая обработка продуктов: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки. Исключаются жареные, консервированные, копченые, острые и все раздражающие слизистую желудка продукты.
Блюда должны быть свежеприготовленными, а по консистенции – мягкими, сочными либо протертыми (щадящими слизистую желудка).
Исключаются продукты, повышающие образование газов.
Исключается из рациона: алкоголь, напитки с газом.
Количество потребляемой воды увеличивается до 1,5 – 2 литров, если нет противопоказаний, связанных с наличием заболеваний почек и щитовидной железы.

Что нельзя есть при язве желудка?

Многие продукты и напитки полностью исключаются из рациона. Все, что вызывает повышение продукции желудочного сока и раздражающе действует на слизистую желудка, входит в список запрещенных к употреблению продуктов:

Хлеб: ржаной, любой свежий, сдобные хлебобулочные изделия.
Бульоны: все крепкие, первичные мясные и рыбные.
Все грибы в любом виде.
Мясо: жилистое, жесткое, жирное; грубое мясо птицы (гуся, утки); соленое и копченое сало.
Рыба: жирные сорта, любой сорт в соленом или копченом виде; икра.
Кисломолочная продукция, острые и соленые сорта сыров.
Молочные продукты повышенной жирности (сливки, сметана, цельное молоко и другие).
Яйца: глазунья, жареные после взбивания, отварные вкрутую.
Все бобовые; из круп: пшено, кукурузная, перловая, ячневая, дикий рис; мюсли.
Овощи с трудно перевариваемой клетчаткой: репа, редис, брюква, редька, белокочанная капуста, щавель, шпинат, лук, огурцы, чеснок, ревень.
Все консервированные, копченые, вяленые, маринованные продукты.
Острые закуски, соусы, горчица, кетчупы, хрен.
Фрукты и ягоды с повышенным содержанием кислот и с твердой кожурой: цитрусовые, арбуз, ананасы, смородина, клюква, киви, инжир, крыжовник, абрикосы, виноград, финики.
Все орехи и сухофрукты.
Сладости: шоколад и шоколадные конфеты, мороженое.
Напитки: какао, крепкий кофе и чай, квас.

Что можно есть при язве желудка

На первый взгляд, из того, что можно кушать при язвенной болезни желудка, блюда кажутся пресными и не особо вкусными. Однако перечень продуктов, рекомендованных для употребления при данном заболевании, весьма велик. При желании и навыках в кулинарии можно приготовить много не только полезных, но и вкусных блюд. Итак, при язве желудка можно кушать:

Хлеб: вчерашний или подсушенный, из пшеничной муки высшего либо первого сорта.
Хлебобулочные изделия и выпечка: бисквит, сухое печенье (галеты), сухарики, несдобные булочки, пирожки из пресного теста с фаршем из отварного мяса или рыбы, нежирным творогом, некислыми яблоками, повидлом.
Первые блюда: супы, приготовленные на овощных отварах, с протертыми крупами и овощами, молочные супы с вермишелью либо крупой, супы-пюре, супы на вторичных мясных и рыбных бульонах, супы из круп с протертыми овощами без мяса. Заправляют супы мукой без обжарки либо смесью молока с яйцом.
Блюда из мяса, птицы и рыбы: нежирные сорта, в отварном виде цельным куском, а также паровые суфле, биточки, зразы из фарша. Рекомендуется мясо индейки, курицы, кролика, телятины, речная рыба.
Молочная продукция: нежирные сливки и молоко; нежирные простокваша, кефир, йогурт, ацидофилин, ряженка; свежий творог пониженной жирности; неострый сыр с пониженным содержанием соли либо пресный.
Яйца: в виде паровых омлетов, а также приготовленные всмятку.
Блюда из круп: протертые либо полувязкие каши, приготовленные на молочно-водной смеси или на воде из манки, гречки, овсянки (геркулеса), паровые крупяные биточки.
На гарнир – отварные макаронные изделия, лучше мелкие и разваренные.
Овощи и блюда из них: картофель, морковь, цветная капуста, свекла – отварные или в виде суфле, паровых котлет. Помидоры и томатная паста – в ограниченном количестве.
Соусы: молочный бешамель (без обжарки муки), фруктово-молочный для десертов.
Жиры: высокосортное топленое масло, несоленое свежее сливочное масло, рафинированное растительное масло.
Десерты: разрешается сахар, мед, пастила и зефир; блюда из разрешенных фруктов и ягод: запеканки, желе, пюре, самбуки, суфле, компоты, кисели.

Какие фрукты можно?

Яблоки.
Груши.
Бананы.
Авокадо.
Хурма.
Сладкие ягоды.

Что можно пить при язве?

Свежие соки из сладких ягод и разрешенных фруктов.
Отвары пшеничных отрубей, плодов шиповника.
Некрепкий чай, можно с молоком.
Некрепкий кофе с молоком или сливками.
Компоты из разрешенных фруктов и ягод.

Иногда даже после изучения списков разрешенных и запрещенных продуктов у людей возникают дополнительные вопросы. Например, можно ли при язве желудка есть семечки – продукт, любимый многими? Ответ: нет, семена подсолнечника при язвенной болезни желудка запрещены к употреблению. Семечки, попадая в желудок, действуют на его слизистую раздражающе, способствуют повышению кислотности и вызывают метеоризм. Так же, как и орехи, семечки содержат жиры, которые трудно перевариваются и усваиваются. Часто пациенты задаются вопросом, так ли вредна водка, которую многие считают «чистым» алкогольным напитком. И разрешено ли в исключительных случаях пиво – напиток, в некоторых источниках считающийся безалкогольным? В случае с любым алкоголем мнения врачей единодушны: никакие алкогольные напитки при язве желудка пить нельзя! Любой алкоголь повышает кислотность, вызывает воспаление слизистой желудка, что ведет к обострению заболевания. Кроме того, прием алкоголя способствует возникновению грозных осложнений:

прободения язвы (перфорации, образования в стенке желудка сквозного отверстия);
внутреннего кровотечения.

Питание при обострении язвы

В случае обострения хронического заболевания назначается еще более щадящая для желудка диета. Все блюда должны быть приготовлены в жидкой либо кашицеобразной консистенции. Полностью исключается хлеб, все фрукты и овощи в любом виде. Прием пищи 7 – 8 раз в день. Длительность такой строгой диеты должна составлять 2 – 4 недели, в зависимости от остроты процесса.